2017年8月19日，習近平總書記在全國衛生與健康大會上強調：要把人民健康放在優先發展的戰略地位；2017年10月9日，李克強總理在國務院常務會議上明確要求：要集中優勢力量開展疑難高發癌癥治療專項重點攻關。但從當前整體上看，我國醫療衛生服務供給與深化醫藥衛生體制改革相關要求和人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求仍存在較大差距，總量不足、分布不均衡等供給側結構性問題依然突出。一是區域內腫瘤、心腦血管病等疑難病癥診治能力亟待提升；二是多重健康挑戰疊加，公共衛生仍是薄弱環節；三是全面兩孩政策實施對婦幼健康服務能力提高提出新的要求；四是縣域內治療大病能力距離實現醫改任務還有一定差距；五是中醫藥傳承和創新能力需要進一步提高。

廣西壯族自治區人民政府（以下簡稱“區政府”）高度重視并努力推進“健康廣西”建設，同時為解決廣西醫科大學附屬腫瘤醫院目前的服務規模瓶頸問題，自治區黨委和政府明確在南寧市五象新區創建以廣西醫科大學附屬腫瘤醫院為主體的“腫瘤?？茷橹?、綜合能力為輔”的國際現代化醫院，即廣西醫科大學附屬五象新區醫院。同期，自治區發改委積極組織我區的幾家三級甲等醫院申報疑難病癥診治能力提升工程。經遴選，廣西壯族自治區腫瘤醫院入選國家疑難病癥診治能力提升工程項目儲備庫。

為更好更快的推進項目，廣西醫科大學附屬腫瘤醫院分別于2017年11月和2018年8月，委托我中心編制《廣西醫科大學附屬五象新區醫院項目可行性研究報告》和《廣西壯族自治區腫瘤醫院疑難病癥診治能力提升工程建設項目（腫瘤?？疲┛尚行匝芯繄蟾妗?。我中心秉著公正客觀、科學嚴謹、結合實際、適當超前的原則，經充分調查、分析研究，順利編制完成2本可行性研究報告且通過評審，并分別于2018年7月和10月獲得項目可研的批復文件。項目成果得到了專家和業主一致認可及好評，為項目業主及相關部門提供了科學的決策依據。

一、項目背景

《國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》中的健康中國行動計劃提出，提高癌癥、心腦血管疾病、慢性呼吸系統疾病等重病、疑難雜癥防治能力，重大慢性病過早死亡率降低10%?！度珖t療衛生服務體系規劃綱要（2015~2020年）》（國辦發〔2015〕14號）提出，省公立醫院應充分發揮其在基本醫療服務提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用，向省級區域內若干個地市提供急危重癥、疑難病癥診療和?？漆t療服務，接受下級醫院轉診，并承擔人才培養、醫學科研等?！蛾P于印發〈全民健康保障工程建設規劃〉的通知》（發改社會〔2016〕2439號）中，詳細說明了疑難病癥診治能力提升工程的建設目標、建設任務和建設標準，其中建設任務包括：一是改善基礎設施條件，支持醫院業務用房改擴建， 提高醫院信息化整體水平，使其與承擔的醫療、教學、科研等任務相匹配。二是購置必要的醫學裝備，重點支持當前急需或有望取得突破性成果的學科。三是加強院內科研創新平臺建設，整合醫學科研優勢資源，大力提高醫學自主創新能力和重大科技攻關能力。

為切實提升疑難病癥診治能力，2017年9月，國家發展改革委辦公廳 國家衛生計生委辦公廳聯合印發《疑難病癥診治能力提升工程項目遴選工作方案》（發改辦社會〔2017〕1513號），提出從現有省部級醫院中遴選100所左右?？铺厣珒瀯萃怀?、輻射帶動能力較強的綜合醫院（?？疲┖蛯？漆t院，加大投入支持建設，完善區域內學科建制，優化優質資源配置，通過建設，省域內疑難病癥綜合診治能力顯著增強，在腫瘤、心腦血管疾病和急危重癥救治等領域達到國內或國際先進水平。

廣西壯族自治區（以下簡稱“廣西”）地處中國華南地區，癌癥發病率死亡率長期高于全國水平，2016年中國腫瘤登記年報數據顯示，廣西癌癥發病和死亡的中標率分別為212.55/10 萬和130.41/10萬，均高于全國水平（分別為190.17/10萬和109.95/10 萬）。肝癌和鼻咽癌為廣西特色高發腫瘤，其中，廣西肝癌發病率和死亡率分別為41.66/10萬和34.66/10萬，高于全國肝癌發病率（26.63/10萬）和死亡率（23.22/10萬）；廣西鼻咽癌發病率和死亡率分別為12.37/10萬和5.83/10萬，高于全國鼻咽癌發病率（2.38/10萬）和死亡率（1.23/10萬）。隨著老齡化進程的加快，癌癥發病、死亡率還將不斷上升，對個人、社會、區域和國家都將造成沉重的經濟負擔，提升腫瘤?？埔呻y病癥診治能力水平迫在眉睫。

2017年11月，廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發了《廣西防治慢性病中長期規劃（2017~2025 年）》，提出了30~70 歲人群因癌癥導致的過早死亡率到2020年，較2015年降低10%，到2025年降低20%的目標。為實現這一目標，需要加強廣西癌癥中心的建設，支持建立廣西癌癥規范化預防、診療、康復技術培訓基地，為廣西腫瘤防控工作輸送人才和技術。

二、項目基本情況

廣西醫科大學附屬五象新區醫院位于廣西南寧市五象新區，廣西醫科大學國際醫藥教育中心地塊南側，即玉嶺路以東、玉成路以南、良慶六路以西、良玉大道以北地塊，規劃總用地148700.84平方米，約223畝。主要建設內容有醫療建筑（含裝飾裝修）及結構設計，室內外給排水、電氣、暖通、消防、智能化設計，道路交通及綠化等室外工程設計等，總建筑面積約178580平方米，床位數為1000床，機動車停車位2270個，非機動車停車位2300個，建筑密度16.66%，容積率0.9，綠地率35%?？偼顿Y135200.00萬元，其中：工程費用109017.56萬元，工程建設其它費用16167.63萬元，預備費10014.81萬元。資金來源為政府財政補助、業主自籌等渠道籌措。

廣西壯族自治區腫瘤醫院疑難病癥提升工程建設項目（腫瘤?？疲┮劳杏趶V西醫科大學附屬五象新區醫院而建設，其中，基礎建設內容和規模為廣西醫科大學附屬五象新區醫院建設項目中的醫技綜合樓，總建筑面積約41340平方米，主要為影像診斷中心、物理診斷中心（包括內鏡室、超聲室及相關功能檢查室）、手術室、設備室、機房以及教學等業務用房；醫療裝備采購內容為大平板數字減影血管造影機（DSA）一臺、錐光束乳腺CT一臺、螺旋斷層放射治療系統（TOMO，helicaltomotherapy）一套、4K超高清腹腔鏡一套、高檔全數字化全身應用彩色多普勒超聲診斷系統一套?？偼顿Y約29347.13萬元，其中：醫技綜合樓基礎設施建設工程費用為21092.40萬元；高端診療設備購置費為8130萬元，設備購置費產生的工程建設其他費用為115.49萬元，基本預備費為9.24萬元；無建設期利息。資金來源為申請國家發改委下撥疑難病癥提升工程建設資金15000萬元，申請自治區配套資金補助3000萬元，其余資金由業主單位自籌。

三、項目建設意義及影響

本項目的建設，是響應國家提升疑難病癥診治能力政策指引、實踐“一帶一路”和“健康中國”發展戰略的要求；是緩解廣西癌癥防治的嚴峻形勢、推進腫瘤防治事業發展的需要；是擴大廣西腫瘤疑難病癥診療防治陣地、促進腫瘤?？瞥掷m發展的需要；是優化廣西腫瘤?？漆t學裝備資源配置、集中區內優勢醫療資源攻克腫瘤疑難病癥的需要；是提升廣西腫瘤?？埔呻y病癥診治能力、滿足人民群眾健康需求的需要，項目建設具有深遠的意義。

腫瘤?？平ㄔO水平方面，圍繞廣西地方性重大腫瘤性疾病的特點開展深度研究和臨床診療，逐步提升相應學科綜合能力建設，加快學科建設升級，新建立了一批省級臨床診療中心，如肝癌診療中心、肺癌診療中心、胃腸道腫瘤診療中心等，力爭國家級區域醫療中心，引領區域腫瘤?？瓢l展。

醫療科研水平方面，將力爭建成一批高水平的臨床診療中心、高水準的臨床科研創新平臺，在區域內發揮較強的輻射力和影響力。

人才隊伍建設方面，將嚴格按照廣西醫科大學人才戰略發展要求，加大高層次引進力度和自有人才的培養力度，依托自治區政府和各廳局委辦的支持，利用廣西醫科大學的平臺，充分發揮已有的教學、科研、臨床平臺和優勢特色專業，為引進和培養人才創造良好條件，打造一批高素質、高水平的醫療隊伍。

項目通過腫瘤?？埔呻y病癥診治能力提升工程的實施，將進一步完善該醫院基礎設施建設，強化醫院醫學裝備水平，充分利用該醫院在腫瘤診療防治方面的優勢，培養一支專精尖醫療隊伍，優化升級疾病管理流程，進一步打造成為一所“腫瘤?？茷橹?、綜合能力為輔”的國際現代化醫院和區域腫瘤疾病防治中心，重點突出腫瘤?？铺厣?，兼具醫療急救、教學、科研、腫瘤防治與康復等相應綜合能力，確保該醫院醫院具備有高水平開展腫瘤疑難病癥診治、參與廣西重大醫療救護行動的能力，能夠立足于廣西，服務于國家“一帶一路”戰略布局，在醫療衛生方面發揮連接東盟的橋頭堡作用，輻射東盟及周邊國家。

四、本項目在咨詢工作中的主要貢獻

（一）為政府機關投資決策提供參考

可行性研究是項目決策階段最重要的工作，投資業主和國家審批機關主要根據項目可行性研究的分析評價結果來決定是否進行項目投資及如何進行投資。由于本項目大部分資金來自于國家專項資金和地方配套資金補助，故本項目在編寫過程中格外認真地調研了該醫院建設現狀，與業主單位反復溝通確認基礎建設與醫學設備的缺口情況，并根據《廣西醫療衛生服務體系規劃（2016~2020年）》和南寧市醫療機構設置規劃等文件，合理分析了本項目基礎設施建設需求及醫學裝備購置需求，為投資決策提供了科學可信的參考。

（二）為建設單位籌集資金提供依據

在需求分析基礎上，報告從項目實施的技術角度出發，合理設計基礎設施建設方案及醫學設備購置方案，并充分結合實際使用需求進行了方案必選和評價，最終確定了相對經濟可行的方案、做出了項目總投資額的估算，不僅為下階段初步設計工作提供了較明確的設計原則和較切實的概算基礎，而且為建設單位申請上級資金提供了堅實可靠的依據。

（三）為建設單位的運營管理提供初步測算

本項目是為社會公眾提供服務的公益性項目，屬于非盈利性項目。按照《投資項目可行性研究指南（試用版）》中對非盈利性項目財務評價的相關規定，對于非營利性項目，財務分析應主要分析項目的財務生存能力。報告從項目財務生存能力分析的角度出發，對項目建成后的營業收入及費用支出兩方面情況進行了基本預測，計算出相應的財務評價指標，得出項目具有財務可行性、但經濟效益屬于一般的結論，為建設單位在運營管理階段的基本投入提供了參考方案。

五、結論

本項目在編制過程中，始終堅持公正客觀、科學嚴謹、結合實際、適當超前的原則，所提出的的建設方案以滿足項目實際使用需求為第一條件，符合國家政策導向，符合南寧市城市發展規劃，符合該醫院實際發展的需要。廣西醫科大學已與越南胡志明市醫科大學建立了良好交流合作機制，附屬腫瘤醫院更是“一帶一路”國際腫瘤防治聯合培訓中心的培訓基地，同時還是國家疑難病癥診治能力提升工程建設項目基地，本項目的實施將有利于提升廣西的國際影響力，對于加快建設中國面向東盟及周邊國家開放合作的區域性國際城市具有積極意義。目前，廣西醫科大學附屬五象新區醫院項目可行性研究報告和廣西壯族自治區腫瘤醫院疑難病癥診治能力提升工程建設項目（腫瘤?？疲┛尚行匝芯繄蟾婢勋@得批復，項目成果獲得了專家和業主的一致認可，我中心本項目咨詢成果為廣西衛生事業發展做出了重要貢獻。

廣西醫科大學附屬五象新區醫院建筑整體意向圖

廣西醫科大學附屬五象新區醫院鳥瞰效果圖

項目開工現場

自治區衛生健康委主任廖品琥致辭并宣布項目建設啟動

領導、嘉賓共同為項目奠基